438.哪儿来的鬼？
第 438 章
小田老师别扭了一晚上, 第二天清早坐饭桌边上吃饭的时候，她才肯跟余秋说话。
看得余秋真想伸手捏把她的脸。她家小田田怎么就能这么可爱呢？真不想把这姑娘嫁出去啊。
胡奶奶立刻一巴掌拍下余秋蠢蠢欲动的手，这丫头的坏毛病, 老喜欢捏人家小姑娘的脸。
她转过头，乐呵呵地招呼苔弯来的客人：“今儿有羊奶, 我加的面粉做的这个饼子你们尝尝。是怪松的，难怪小秋说这个叫松饼。”
周医生赶紧道谢, 连声表示歉意：“老人家，您不用麻烦。我们什么都吃的, 都是中国人，稀饭馒头我们一样吃。”
其他人也跟着点头, 就是习惯西式早点的人也表示吃中餐就挺好的, 感觉特别亲切。为了他们单独做饭，实在是太麻烦老人家了。
胡奶奶笑呵呵地摇头：“不麻烦的，我瞧着你们就欢喜。你们来了, 多吃吃，多看看，多走走，你们都是带着技术的呢，能做好多事情。”
她又热情地招呼大家尝尝她煮的羊奶，“我加了晒干的茉莉花煮的，颜色有点发黄，但奶味儿还在。”
胡奶奶有点不好意思，“对不住啊，我们这儿不养奶牛, 只有羊奶。”
周医生不好意思的很：“实在太麻烦您了，我们喝粥就行了。”
“不麻烦的。”胡奶奶满脸笑, “我们刚开始养羊，后面要是养的好的话，娃娃们就能喝羊奶了。听说这个不比牛奶差，到时候娃娃就不愁身体没营养了。”
因为苔弯来的客人多，胡奶奶家的餐桌小，实在坐不下来。所以他们索性端着吃的回他们自己的房间了。
余秋等人也没拦着，她估计人家有自己的话要聊，硬要跟他们一块儿吃的话，大家反而不自在。
周医生等人端着餐盘跟奶锅出门的时候，胡二姐总算姗姗来迟。
她挂着张脸，瞧见餐桌上的稀饭小菜跟鸡蛋饼就抱怨：“奶奶，我都说过了，我的早餐是牛奶鸡蛋面包，怎么没有面包呀？”
胡奶奶看了眼胡杨，没吭声。
胡杨拉下了脸：“你爱吃不吃，不吃拉倒。你以为是下馆子点饭呢，有的吃就不错了。”
胡二姐叫自己弟弟当场不给脸，气得面色绯红。她感觉弟弟下乡以后就变坏了，以前他是很护着自己的，从来不让人欺负她。现在动不动就摆脸色给她看。这才当了个大队书记，架子倒是比谁都大了。
一桌子上没人搭理她，胡二姐只好自己给自己找台阶下。她瞧见周医生等人的背影，随手一指：“那他们吃的这个给我来一份吧，我也就不挑剔了。”
说着她跟给了别人天大的恩赐一样，直接在凳子上坐下了，理所当然地等着人把吃的送到她手上。
胡二姐等了半天没有人给她拿吃的，她顿时不快：“快点儿啊，我还要上工上学呢。”
昨天她消毒了一晚上的东西，从头到尾忙得不歇火，累都累死了。她就搞不明白了，不是说计划生育吗？为什么还有这么多人生孩子呀？真是讨厌。
余秋笑了起来，回头问胡杨：“你姐姐的伙食费怎么算呀？是记在你的工分上还是怎么着？我倒不知道，原来你还得负责养个成年的姐姐。那以后相看媳妇的时候，我可得跟人说清楚了，你有家累。别人家姑娘嫁进门了，还得跟你一块儿养你姐。”
胡杨阴沉着脸：“她管她的，跟我没关系。我还要成家立业呢，我管好我自己就行。”
余秋点头：“那就行了。”
她抬起眼睛，看着胡二姐，“我们在这张桌子上 吃饭，都是交了口粮的。我们每个月补贴的粮油蔬菜鱼肉，都在这张饭桌上。家里头来了客人，招待十天半个月都正常
。可放在哪个地方也没有成年累月住在人家，白吃白喝的道理。”
胡二姐跟点燃了的炮仗一样，疾言厉色：“那你的意思是不给我饭吃了？”
余秋面带微笑：“怎么能呢，社会主义新中国总不能眼睁睁的看着你饿死。不过像你这样的懒汉，最多也只配吃返销粮。”
胡二姐差点儿跳起来：“我才不吃返销粮呢，就跟刷锅水一样，吃了会死人的。”
余秋冷笑：“你能不能不要信口雌黄，也是二十几岁的人了，怎么说话跟放屁一样。返销粮吃了会死人，你吃了不好好的活着吗？你假如没吃过，那你怎么知道它是个什么味儿啊？
说话做事过过脑子，要是不想暴露你的浅薄无知，那就好好闭上嘴巴，别在这大放厥词。”
果然是一样米养百种人。真不晓得这位胡家小姐到底是在哪儿养出了这一身小家子习气。明明她父母看着也算是开明爽朗的人。
胡二姐气得七窍生烟，声音也尖利起来：“我是社员，社会主义新中国，你们居然还剥削虐待我。你们吃香的喝辣的，让我吃返销粮，这不公平。”
“要是懒汉跟辛苦劳动的人都吃的一样喝的一样，那才是真正的不公平呢。”
余秋目光锐利，“社会主义更加不能出懒汉。社会主义是搞生产的，是要好好建设国家的，社会主义鼓励人民勤劳奋进。懒汉还有返销粮吃，那是因为人民宽宏大量，希望给这种蛀虫改过自新的机会。”
胡二姐昨天忙了一晚上，筋疲力尽，到现在都没捞到吃的，气势上先矮了一截，只能气急败坏地强调：“我工作了，我昨天还在医院上班来着，我应该享有正当的权利。”
余秋点点头：“行，那你自己去盛粥吃吧。以后你挣的工分就直接划拨过来，干的多吃的多，工分不够的话就上返销粮。”
胡二姐气得眼睛都泛出了水光，她拍着桌子强调：“我要吃松饼，我不要喝粥。快点给我去做松饼。”
她讨厌死清汤寡水的粥了。她一想到自己在农场的日子就想吐。她明明是部队大院的子弟，什么都不缺，什么都不愁的。
余秋立刻翻脸，撂下了筷子：“你算个什么东西？这轮得到你拍桌子掼板凳吗？不知天高地厚!我告诉你，胡奶奶是我们的奶奶，不是你家的仆人。你搞清楚了，社会主义人人平等，大家只有分工不同，不存在主仆关系。
胡奶奶给我们做一日三餐，是因为把我们当成孙子孙女儿看，真正的心疼我们。你别把福气当理所当然。就你那点儿工分，捎带着多抓把米做了饭让你吃，也是胡奶奶一辈子心善，私底下贴补你了。
你要是不乐意呀，那就别吃，没人求着你吃饭。指望别人哄你，你就死了这条心吧。一把年纪的人了，还以为自己是三岁的孩子吗？要不要满地打滚试试？保准所有人直接踩着你过去。”
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胡二姐气得整个人发抖，嘴里头一个劲儿地喊：“你……你!”
“我什么我？”余秋阴沉着脸，“你要是觉得这儿亏待了你，爱去哪儿去哪儿。惯子如杀子，你非要把砒霜当蜜糖，天王老子都拦不住。”
胡二姐气得花枝乱颤，伸手捏着衣服，嘴里头一个劲儿的念叨
着：“活不下去了，我活不下去了。”
虎落平阳被犬欺，这伙人合起来欺负她。她家小弟居然还装死，肯定是被狐狸精迷了心眼，什么都由着狐狸精当家作主了。
余秋冷笑：“不想活了，那你是打算如何自我了结？上吊的话，舌头会拖老长。喉骨错位的时候，会痛得要死。割脉的话，血飚出来时，痛得要命。要是投河的话，淹死之前呛水，水里头冻得死去活来，说不定还没淹死就先冻死了，千万不愁死不了。只要你
能吃得下苦，随便哪种方法，你自己好好挑，也可以多试试。我只劝你不要喝农药，不然的话，只要洗一回胃，你就知道什么滋味了。
最后，给你一句衷心的警告。千万不要拿自杀威胁人，也别以为自己吓唬吓唬旁人就行了。不想死，结果把自己折腾死的我见多了。哭着求我们救命的也不少，可到那时候回天乏术，神仙也救不了。”
胡二姐跺着脚起身，心不甘情不愿地去盛粥。都下放过了，她又怎么会不晓得肚子挨饿是个什么滋味。那真是肠胃里头火星烧，整个人都眼冒金星。
胡二姐伸手舀粥。
平心而论，胡奶奶的早饭一点不亏待人，是大米粥，里头还放了核桃仁跟花生米，喷香四溢。
胡二姐挂着脸，盖上锅盖，然后端起盛好的饭碗。她头一抬，眼睛瞥到窗户的时候，吓得“啊”的一声尖叫：“鬼呀。”
早上的粥碗打翻了，烫到她的手，她也不晓得痛，只惊恐地往后头躲。
窗户外头贴着张面目全非的鬼脸，她能不害怕吗？
余秋听到瓷碗在地上发出的脆响，皱着眉毛回过头，厉声呵斥：“鬼喊鬼叫什么？一个想当大夫的人还张口闭口叫鬼。那你还当什么大夫呀？你走错门了，你应该去学跳大神。”
胡二姐当场就哭了起来。
太吓人了，明明就是张鬼脸，脸上的皮都烂光了，全是血肉。估计前头这脸上还有蛆呢。
窗户外头的病人家属赶紧一叠声的道歉：“对不住啊大夫，我们家并不是有意吓人。我怕给他裹上围巾的话，就粘在上头，扯不下来。”
说着她还一个劲儿讨好地朝胡二姐笑。
只不过现在这时候，她陪着丈夫过来看病，怎么能够笑得开心。那笑简直就跟哭没的差别。记住杰-米-哒x s 6 3
余秋放下了饭碗，招呼病人进屋，直接说家属：“你不用道歉，你处理的很好。旁人可以害怕，她不可以胡说八道。不然人家当了真，那要如何是好？”
胡二姐哭得更伤心了，她觉得自己都没被当成个人来看。她现在这个样子，居然都没有人管她。
余秋确实连眼神都懒得给她一个，只认真看着病人的脸。
估计整个屋子里头也只有他能够做到这一点了，因为这病人的脸的确太凄惨了，胡二姐把人当成鬼，当真不稀奇。
这人脸上的皮肤大块脱落，露出了红红白白的血肉，像是被火烧过又像是叫开水烫了一样，实在吓人的很。
余秋却慢条斯理：“这是怎么回事？之前他经历了什么呀？”
患者的家属满脸焦急：“没啥呀，好端端的，他脸上就成这样了。我本来还以为他是出去叫风吹了起冻疮烂了，可哪有冻疮长在嘴巴这儿的，连饭都吃不了了。身上也全是的，到处烂。”
余秋点点头，表示自己明白了，又接着追问：“那他最近是不是生病了？吃过什么药啊？”
家属立刻点头如小鸡啄米：“没错，小秋大夫，你可真神。他前头感冒发烧，一直不见好。我们村里头的大夫给开了药。”
说着，她拿出了一本门诊病历。记住杰-米-哒x s 6 3
这也是余秋开始主抓医疗卫生工作之后，
给赤脚医生们做培训的时候强行推下 去的结果。
本来赤脚大夫是不给病人写病历，问完情况之后，做个简单的体检，就直接给病人扎针或是给药。
这就存在一个问题，他们的诊疗过程缺乏记录。万一后来病人有什么情况，需要去上面医院治疗的时候，后面接诊的大夫就搞不清楚前头究竟这个怎样的诊疗情况。
理论角度上，病人应该可以详细的说自己的治疗经过跟以前的看病求医过程。但实际上，隔
行如隔山，你要病人详细说清楚做过哪些检查又吃过具体是什么药。这实在太为难病人了。而在说不清楚这些事情甚至索性忘了的情况下，就会增加风险的发生。
比方说，几乎所有的药物都有一个限定用量。假如后面的医生不知道前面一定的时间内已经使用过这种药，后头再用的话就会蓄积，导致药物中毒甚至发生严重的危险。
解决这个潜在风险最简单有效的办法就是写好门诊病历，并且让病人好好保管。下次再要看病的时候，就拿着这本病历去找医生，这么做可以给双方都省很多事。
余秋拿着病历翻看了前面的治疗经过，心里头大概有数了：“你现在的情况看上去像是stevens-johnson综合征。这个病呢就像你现在的情况，发生了严重的皮肤粘膜反应。这个有可能跟你吃的药有关系，具体病因现在还不是很明确。不过你暂时要把药停掉，不要吃了。你跟我过来吧，我得给你送化验。除了你的脸，你的眼睛要处理之外，你身体里头也有可能遭到了损害。我到时候要看化验的结果，给你做进一步的处理。”
患者的妻子赶紧道谢：“那麻烦你了，小秋大夫。我老头子这个样子，简直吓死我了。”
余秋领着人去妇幼保健院。在乡下，想要严格地给病人进行分流，常常不太现实。即使是妇幼保健院，余秋也得经常在这儿处理其他情况的病人。
她招呼护士给这人抽了血，送去化验肝肾功能，再查查看他是不是有感染的情况。皮肤是人体的最大屏障，这个造物主送给人的保护层一旦严重损伤，外界的种种威胁就会侵袭而入。
余秋招呼过来看情况的韩朝英：“你去给我拿支金霉素眼膏过来，他的眼睛得好好处理。”
她又夸奖患者的妻子，“婶婶啊，亏得你没听大爹的话，让他还在家里头熬着。大爹这个眼睛要是不早点儿处理的话，眼球跟眼皮就粘在一起了。到时候想要处理，不说花大钱，人也要受大罪的。”
患者妻子立刻捂住了胸口，忍不住抱怨丈夫：“我说让你早点来医院吧。我们现在又不是没的大夫。你瞧瞧这么大个医院，好多教授好多医生的，这么好的条件你都不晓得用。”
那老头子扭过头去，像是有点儿别扭。
也难怪，农民根深蒂固的观念，不到病得爬不起来，他们都想不起来要看医生。
韩朝英没找到金霉素眼膏，只拿了红霉素的过来，小心翼翼地问：“小秋姐，这个成吗？”
“可以。”余秋点点头，瞧见其他实习生也跟过来了，她顺带着开始做现场带教，“跟你们说说啊，用这个眼膏的主要目的其实利用的是眼膏基质凡士林。凡士林有什么作用，大家在外科用过凡士林油纱，应该心里头有数。它最大的特点就是可以预防粘连。所以无论是使用红霉素眼膏还是金霉素眼膏，都要早点儿用。因为这种渗出性创面，你要是不早点保护的话，它们就跟胶水一样直接长在一起了。到时候大爹的眼睛就麻烦了。”
她又跟病人打商量：“大爹，你这个情况不常见。我想问问看能不能让我拍几张照片？后面我们编书的时候可以用进去。这样子后面学习的人就知道这个情况究竟是什么样子的了 。”
那大爹现在说话艰难，却点点头。他老婆
赶紧代为发声：“没问题的，小秋大夫，你拍吧。”
说着她还笑了起来，“我不给他换新衣服了，反正他现在的脸，也没的人认出来。”
病房里头的人都笑了起来。韩朝英赶紧拿着相机过来咔嚓嚓拍了好几张照片。这个时候不能心疼胶卷。下一位类似情况的病人还不晓得什么时候能碰上。
余秋朝韩朝英点点头：“大爹我就交给你了。后面你跟进看情况，注意留下资料，到时候写成文章给我看看。要
有这个意识，多投稿。”
现在的人还没有凭借论文升职称之类的概念。余秋也不是关注这些，她是觉得要尽可能将各种疾病的情况让更多的人知道。不管是医务工作者还是医学爱好者，晓得的医学知识越多，对整个国家的卫生医疗事业帮助越大。最起码的，病人就算不知道该怎么处理自己的疾病，心里有数的情况下，早点去医院，也不容易小病拖成大病。
化验单返回了，患者严重肝损害。
余秋一边下医嘱开药，一边又提醒自己的学生们：“我们碰到病人的时候，不能光看表面。你们看大爹现在的情况，是脸上身上看起来很吓人，但是你们也必须得好好考虑身体里头是不是有其他的问题？假如不注意体内的情况，这外面的伤口长不好不说，病情也容易被耽误了。”
余秋给病人上了激素，又开了保肝纠酸的药物，让他先在急诊病房住院。等到用完药之后看了情况，再考虑要不要转到红星公社卫生院做进一步的处理。
现在卫生院的病房也紧张。因为进了腊月，农忙歇了，大家伙儿也准备过年了。积累了一年的病痛到这时候，似乎可以来看看大夫了。于是卫生院的门诊急诊爆满，红星公社自己培养的医学实习生都不够用了。他们主动要求跟卫校合作，让高年级的卫校学生寒假也不要休息了，提前进入实习状态。
除了要人要东西之外，还得盖新楼，不然根本满足不了病人的需求。
在这种情况下，这位病人就是想转院，也得提前打好招呼。不然王大夫跟李伟民他们也会发疯的，他们找不到地方安置病人啊。
余秋又叮嘱了几句，转头过去找周医生他们。
她眼下真正的身份是省卫生厅的干部。昨天陪同下来的领导有事，晚上接了电话就走了。现在她可得承担起东道主的责任，不能本末倒置，光想着看病人了。
余秋走到病房门口的时候，瞧见胡二姐在外头探头探脑。
她立刻没好气：“你在这儿能看到什么呀？刚才我讲课的时候，你跑哪儿去了？一点儿概念都没，毫无学习意识。”
胡二姐原本早就不哭了。结果这个20来岁的大姑娘愣是被她黑成锅底的包公脸吓得眼睛一红，抽着鼻子开始抹眼泪。
她做错什么了呀？这人要盯着她骂，实在太过分了。
患者的家属赶紧出来帮忙说话：“小秋大夫，你就甭怪她了。别说这姑娘，就是我自己看到我家老头子的脸，我心里头都打鼓呢。”
余秋鼻孔里头出气，说话仍然难听的很：“下次别让我再看到这样。我这儿不惯人的，受不了的话早点滚蛋。省得将来你害人害己。”
说着，她头一扭，态度极为傲慢地走了。
胡二姐终于撑不住，蹲在地上嚎啕痛哭起来。她真是受够了，这人就是故意针对她，对她横挑鼻子竖挑眼的，搞得她好像什么都不对一样。
小田老师本来都准备去学校上课了，瞧见她的样子，又不得不硬着头皮过去劝人：“好了，你别伤心。小秋人不 坏，就是做事特别认真。你想想啊，你自个儿看病是不是也愿意碰上认真的大夫呀？行了，不伤心了。你饭还没吃呢。手痛不痛啊？我看你都烫红了。走走走，我给你涂点药膏去，吃过饭再做事。”
胡二姐抽抽噎噎地跟着田雨走了。她缩在小田老师身旁，那小可怜的样子哪里还有前头的飞扬跋扈。
余秋无声地摇摇头，碰上这种人怎么办？比她更强势，比她更说一不二。只要不低头，虚架子撑起来的人都先受不了了，只有乖乖老实的份。
周医生他们刚吃过饭来医院，见状好奇道：“你在看什么？”
“没什么。”余秋保持微笑，“我在想病人的心理疏导治疗也很重要。帮助病人建立起积极的心态，可以促进他们的身体早日恢复健康。”
作者有话要说：解释一下，这个病其实看起来的确挺吓人的。要是事先没有思想准备，猛的一眼看过去真的会吓到尖叫。小秋这是在故意打击胡二姐。
stevens-johnson综合征是一种严重的皮肤黏膜反应，最常由药物引发，其特征为表皮广泛坏死和剥脱。常见的药物有：别嘌醇，芳香族抗癫痫药，磺胺类抗生素，拉莫三嗪，奈韦拉平，昔康类非甾体类抗炎药等等。
sjs的急性期持续8-12日，其特征是持续发热、黏膜严重受累，以及表皮剥脱(可能呈广泛性，并导致大面积、裸露、疼痛的皮肤剥脱区)。数日后可能开始再上皮化，通常需2-4周。急性期仍附着的皮肤可能逐渐脱落，指甲可能脱落。
在有广泛性皮肤剥脱的严重病例中，急性期并发症可能包括：通过皮肤剥脱处的大量体液丢失、电解质失衡、低血容量性休克伴肾衰竭、菌血症、胰岛素抵抗、分解代谢过度状态，以及多器官功能障碍综合征。
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用引起病变的药物，支持治疗的主要原则同严重烧伤一样，包括创面治疗、液体和电解质管理、营养支持、体温管理、疼痛控制，以及二重感染的监测或治疗。感谢在::期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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