117.去内科转转
第 117 章
这一觉余秋睡得格外香。
等她睁开眼, 看到天光大亮时, 余秋顿时浑身一个激灵。
完蛋了, 这回她肯定迟到了。
上午前两堂课是吕老师的思想政治教育课, 她要是缺席的话, 真是分分钟找死的节奏。
陈敏小姑娘，你为什么不能心黑手狠一点儿, 直接将姐姐从凳子上踹下来，拽也要拽去学校啊。
余秋慌里慌张地从长凳子上滚下来，赶紧顶着鸡窝头去厕所里头刷牙洗脸。
她人刚冲出门外, 就迎头撞上一堆人。
文教授正在跟妇产科主任说着什么，见到余秋, 居然还先点了点头。
可怜余秋顶着乱糟糟的鸡窝头, 估计眼角还有眼屎，就这么没遮没拦地出现在大拿的面前。
她哭丧着脸, 赶紧鞠了个躬，一溜烟地跑进了厕所里头。
太尴尬了, 上课迟到被大佬当场逮到，还是以如此狼狈不堪的姿态。
余秋赶紧在水龙头下面洗了把脸。没有洗面奶，也没有洗面皂，直接自来水冲脸，冲完了之后, 她连擦都没擦, 直接拼命地拍脸，假装这也算是给自己护了个肤。
现在的人好像都不用护肤品, 传说中的护肤圣品蛤蜊油她都没有看到。当然，有可能是到冬天才会有。
余秋甩甩手上的水，小心翼翼地伸出脑袋。看到产房外头的过道上没人，她赶紧踮起脚尖，一溜烟地冲了出去。
结果人才到护士站呢，文教授一行人就从护士站对面的病房里头出来，后头还跟着千恩万谢的家长。
余秋想假装没看到，不想大佬却直接点了她的名字：“小余，你过来一下。”
不幸被现场抓包的小秋大夫哭丧着脸，努力调整好自己的面部表情，转过头去，小心翼翼地喊了一声：“教授。”
文教授眉头微微蹙着：“你现在在妇产科实习？”
余秋心里头七上八下，扑通扑通直打鼓，她不知道文教授是什么意思，只能老老实实的点点头：“对，我刚开始实习。”
陪伴在侧的妇产科主任接了句话：“这孩子的临床意识很好，脑袋瓜子也非常机灵，处理问题十分迅速。”
从她上台开刀时的动作就能够看出来，她受过非常良好的医学培训，比上了好几年的卫校毕业生手脚更麻利。
“这孩子会开剖腹产，抢救过一位子宮破裂的产妇。”文教授跟叹气似的，说话声音轻轻的，“穆教授说都说她刀开得漂亮。”
后来红霞本人跟孩子一并转去省人医，管床大夫也觉得下卫生院的医生瞎胡闹，腹部切口缝得乱七八糟，正琢磨着要想什么办法加强缝合一下。
还是穆教授发了话，让他们先别动，继续观察切口看看。
没有理由连破裂的子宮都知道该如何处理，却缝不好肚子上的口子。
结果后来伤口愈合得非常好。
妇产科主任惊讶地看着余秋，这姑娘的确说过自己给产后大出血的病人使用过自体血回输治疗。
可是当时主任惊讶归惊讶，却没有太当成回事。因为无知者无畏，现在的赤脚大夫胆子大得吓人，他们凭借想当然就敢给人上治疗。
她没想到，眼前的这个小姑娘居然会开剖腹产，完完全全自己开的那种。
现在即使是省城的大医院也极少开展剖腹产术。一个礼拜平均下来最多一两台，而且都是被逼得没办法的情况下才会开。
大肚子本人也非常恐惧在肚子上开刀，手术对他们而言本身 就是一件极为不可思议的可怕事情。甚至有人宁可直接放弃孩子，也不愿意开这个刀。
妇产科主任看着余秋，眼前的女孩子
瘦瘦小小，站在那里乖乖巧巧的，就是个没长成的孩子。
她到底哪儿来的勇气，就这么给人开刀了？
余秋心扑通扑通直跳，含糊其辞道：“我总不能眼睁睁看着人死。开刀起码还有一线的希望。”
“她父亲是余教授。”文教授表情复杂，转头看着妇产科主任，“我有个不情之请，希望这孩子可以多到其他科室去转转。”
余秋轻轻地“啊”了一声，有点儿反应不过来。
她本以为文教授会让她积极分享技术，在县医院的妇产科开展剖腹产的培训。上次在红星公社卫生院的时候，他还强调让自己要多团结多互相学习。
没想到今天文教授就干脆让她跳出妇产科。无限好文，尽在网
老人自顾自地说下去：“既然要当赤脚大夫，那就是一个全科医生，内外妇儿，每个科都要了解，每个科的疾病都要会处理。按照你现在的水平，妇产科对你来说应当是比较熟悉的了。可是你不能光管生孩子呀。你要考虑乡亲们的实际需要，成长为一名合格的全科大夫。”
余秋心里头嘀咕了一句，您可得了吧，全科医生在国内是没有前途的。
到了2019年，社区的全科医生仍然没有摆脱开药机器的尴尬处境。病人过来就是想开药走医保的，多问几句话都会挨大妈大爷怼。
国内全科医生干的全是人家英国全科护士的活，基层社区卫生服务中心几年都招不到一位大夫。招到的人，人家宁可赔钱解约走人，也不愿直接荒废了自己。
余秋有位朋友在英国当全科医生的，当初兴致勃勃地回国扎根基层社区卫生建设，几年下来实在吃不消了，抬脚又出国了。
所谓家庭医生式服务，领导说说，记者听听，老百姓笑笑就行了。谁认真谁就输了。
文教授可不晓得她心里头还有这么一篇文章，只苦口婆心地强调：“当大夫就要给自己点儿挑战，不能老是待在自己熟悉的环境里头。人生病不会按照你脑子里头的套路来，要多看多学多见识，才能尽快地成长。”
余秋没办法拒绝，事实上，她也觉得自己处理急症的反应不够迅速。
在2019年的省人医，疾病分科被分门别类细化成十几几十甚至上百个科室，每一个科都有自己的诊疗范围。
病人来了以后，甚至不知道自己应该找哪个科的医生看病，因为每个人都说不是自己科的毛病。
科学的发展，让医学分工更加详尽的同时，似乎也让医生忘记了该怎么看病。
比如说昨天夜里这件事，她明明都已经猜测到了药物作用所致的弥漫性肺出血，可她的第一反应，居然是非要搞清楚感冒药究竟是什么品种。
如果不是周医生当机立断给病人用了药，说不定等她丈夫艰难地跑到医院时，已经来不及了。
自己当初为什么不直接将猜测告诉周医生，而非要让患者丈夫回家呢？
因为潜意识中，她认为这件事情跟自己没关系。这不是妇产科的疾病，她没必要非得去插手。
结果就是她差点儿耽误了一条人命。
晚上余秋没有继续留在妇产科，而是被周医生安排去了内科。
之所以没去
外科，是因为县医院的外科医生全是男性，她一小姑娘总不好睡在一群大老爷们中间吧。
余秋一进内科病区就头皮发麻，因为她碰上了熟人。程芬的丈夫 孙斌，那位喝农药的兵哥哥居然也在。
他经过彻底洗胃，情况暂时稳定之后就被转送到内科继续住院治疗。
余秋看到这位兵哥哥死气沉沉地躺在床上就头大如斗，心中默念这位兄台晚上可不要有任何病情变化，否则自己还真是不知道该如何面对他。
周大夫正在跟内科的值班医生转交余秋，见状忍不住调侃了一句：“哟，这会儿知道怕了，听说昨儿晚上挺勇敢的呀。你一说话，人家就老老实实配合洗胃了。”
余秋默默地转过脑袋，心道，你懂什么？姐姐最害怕的就是掺和进这种八点档狗血伦理剧。
又是绿帽子又是宫外孕又是捅刀子又是喝农药的，情节发展跌宕起伏，处处充满爆点，基本上都能赶上泰剧了。
可惜按照墨菲定律，人越是不想发生什么事情，什么事情偏会非要找上门来。
余秋刚扭过脑袋，就正对上内科病区大门口的推床。
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待她看清床上的人，小秋大夫忍不住头痛，程芬跑过来做什么？哦不，她现在还没能力自己下床走路，居然还叫人把她给推过来了。
侯向群跟李伟民一前一后，将在外科住院的程芬送到了内科病区来。旁边还立着个何东胜，帮忙拎盐水瓶子。
天知道，何队长怎么也进来掺和了一脚。
余秋下意识地问了句：“怎么啦？哪里不舒服？要请内科会诊吗？”
可就是会诊也应该是内科值班医生去外科病区呀。
侯向群一言难尽，脸上每一块肌肉看着都像是在跳舞：“心病，只能自己过来还能找到药医治。”
程芬气若游丝，朝余秋露出一个苍白单薄的笑，声音轻的跟蚊子哼似的：“大夫，我想跟我丈夫说句话。”
她的模样不可谓不楚楚可怜，然而没有一颗铁石心肠基本上是干不成医生的。
余秋那一颗冷酷的心完全缺乏怜香惜玉的自觉，她只头一阵接着一阵的痛，感觉跟生吞了只苍蝇似的，都想对着程芬拱手作揖。
求你，姐姐，麻烦你能不能不要再折腾人了？
县医院的推床也很紧张的，总共就那么几张。你这么占着推床，还逼着两位赤脚医生在边上伺候着你，要有危重病人突然间需要抢救怎么办？
你术后还不满24小时，这么折腾来折腾去，中途出现问题算谁的？
到时候你要一推三六五，我是病人，我什么都不懂，是你们医生同意我到内科病区的，责任不全都是外科医生担着了!
做人要有点儿下限，不能这么自私得理所当然，无耻得理直气壮。
余秋也只能在心里头发发狠，嘴上半个字都不能说。
她眼睁睁看着侯向群把人推进孙斌的病房，送到了兵哥哥的床边。
妈呀，余秋眼前都要发黑了，这又是闹的哪一出。可千万不要再兵戎相见，喝农药也不行。
余秋赶紧伸手拉住走在最后的李伟民，把人拽出病房外压低了声音问：“你们到底要干嘛呀？到时候出了事，他们绝对不会承认是自己的责任的。”
年轻人真是不知死活，一点儿临床自保意识都没有。
李伟民的脸色比余秋更古怪：“不是我们，是她。我们不推她过来，她就不肯继续治疗。”
真他妈的烦死人，早点说不想活拉倒算了。昨天晚上为了救她这条小命，他们整个外科大夫在手术台上忙了整整5个小时。
到后面不仅是上台开刀的人吃不消，
麻醉医生也表示不敢再推药，就 怕手术结束人也醒不过来了。
更要命的是，血到后来完全不够用，李伟民都捋起袖子让护士抽了300毫升的血。后面的手术，他连看都没办法站着看，直接回去躺着休息了。
这么大的手术呀，他居然没能参与完全程，他恨都恨死了。
李伟民从来没有见过这么大的手术，全院都惊动了。可以说整个县医院将所有的家底子都折腾出来，拼尽全力才把人从阎王爷手上抢回≈lt;/p
来。
手术结束的时候，主刀大夫都说自己都不敢相信。
好不容易这女人下了台又清醒了过来，大家还没来得及喘口气呢，她又开始作妖，来这套。
早点儿干嘛去了？搞破鞋的时候不挺自在的吗？居然还有脸让婆婆陪着来住院。
呸!就应该跟以前一样骑木马浸猪笼，臭破鞋。
余秋杀鸡抹脖子，一个尽量朝李伟民瞪眼。
怎么说话呢？这孩子!
她们妇产科的人嘴巴再牢，也拦不住病人转去外科，所有的病情都清清楚楚写在病历上呢，瞒得住才怪。
李伟民才委屈呢，她能做，他还不能说喽。这种人就该多刺刺，不知廉耻，破坏军婚应该去蹲大牢。
余秋赶紧拽住李伟民，吹胡子瞪眼：“你闭嘴，有你什么事儿啊？清官难断家务事，人家两口子的事情你掺和个什么劲？”
年轻人，当大夫就好好当你的大夫，别搞得自己到时候里外不是人，人家两口子合在一起怼死你。
李伟民眼睛瞪得老大，脖子上的青筋都鼓鼓直跳：“我这是在维护正义。臭破鞋就该劈判!”
病房里头传来响声，余秋赶紧示意李伟民闭嘴，别再多话。
甲之□□，乙之蜜糖，说不定你嫌臭豆腐有味儿，人家就喜欢这个。
这里头的两个病号哪个都不是省油的灯，谁再闹一通自杀，他们今晚夜班就别想再合眼睛了。
屋子里头，程芬声音轻的跟蚊子哼似的：“我等你好了，再捅我一刀。上一刀没捅死，下一刀你可千万得用点力气。”
李伟民气得差点儿抬脚就要踹病房门。
狗日的，捅什么下一刀啊，立刻出院回家等死去。祖国医疗资源这么紧张，广大贫下中农还缺医少药呢，不能浪费在猪狗不如的东西身上。
谁知道病房里头立刻传来嚎啕的声音，那位人民解放军孙斌同志居然哭了，还从床上直起身子去够程芬的手，哭得不能自已。
病房门上头安了个窗户，李伟民正好透过玻璃窗看那男人的哭相。
他刚要开始破口大骂，什么熊样？结果就看到孙斌干打雷不下雨，嚎了半天一滴眼泪都没有。
李伟民顿时就震惊了，还有人这样哭啊。
余秋也在边上满脸大写的囧。
感觉好像亲临小鲜肉哭戏现场，明明是悲情戏，对方也努力地嚎得跟杀猪似的，却愣是能让人看出喜剧片的效果。
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她叹了口气，说不清楚自己到底有没有同情心：“有机磷中毒用了阿托品，阿托品化了，眼干口干，没眼泪给他淌。”
行了，嚎就嚎两声吧，总比再动刀子强。
多大点儿事情啊，成年男女的出轨率高得出乎大众的想象。为了这点儿事情动刀动枪的，完全不值得。
程芬也哭了，只可惜侯向群不许她用力哭，短短几天时间里头两次开刀，口子崩了的话，谁来承担这个责任？
鸳鸯哭成团，医生退出来，给小两口单独 说话的机会。
李伟民有些反应不过来，结结巴巴道：“这，这算什么呀？这男的就当这事没发生过？”
还人民解放军呢，最可爱的人，他到底还有没有老爷儿们的血性啊？居然就这么轻轻放过了。
“到底谁放过谁呀？”余秋想翻白眼，“别忘了到底是谁捅的那一刀。”
真算起罪责来，女的撑死了破坏军婚罪，男方那可是利刃重伤，谋杀未遂。
也不知道是现在警察还没有正式上岗还是这件事情已经被压下去了，反正没有任何人找过余秋询问当时的具体情况。
这件事情对外头
的定性就是病人术后体虚，一不小心摔倒在水果刀上，结果受了重伤。
余秋听了这个牛头不对马嘴的破解释只觉得囧囧有神，谁家的刀子长在地上，而且还是刀尖向上的那种，刚好方便人塞上去捅个对穿。
不过人家愿意一床大被压下，从此太平，她也不好多这个嘴。这可不是什么法治社会。她没记错的话，1979年国内才有刑法。
李伟民张了张嘴巴：“可明明是那女的先……”
余秋看了眼义愤填膺的年轻人，正色道：“你衣服上破了几个洞，你是直接丢掉换一件新的还是缝缝补补继续穿？”
“那当然不能丢，哪来的资本主义做派？”李伟民瞪眼，“好好的衣服破几个洞就丢啊!缝缝补补还能穿。”
余秋微笑，轻轻叹了口气：“两口子过日子也差不多，如人饮水冷暖自知。人家要不要继续生活下去，是人家自己的事。想要十全十美，基本上不可能。”
每个人都幻想着自己拥有一眼万年至死方休的爱情，然而生活往往一地鸡毛，想要凑合着搭伙把过下去，必须得睁一只眼闭一只眼。
水至清则无鱼，人至察则无徙。生活就是这样，不戴着滤镜过日子，未必能够撑下去。
何东胜好笑地回过头。
这孩子人不大，说话倒是一套一套的。丁点儿大的小姑娘，还谈什么夫妻之道。
余秋在心里头翻白眼，年轻人，你懂什么呀？姐姐是干哪行的？产科呀，世界上最多的八卦狗血集聚地。
朋友圈里头多少完美的婚姻爱情现实生活都是鸡飞狗跳。
她不屑于跟年轻人一般见识，索性转移话题：“你怎么跑医院来了呀？洗澡吗？”
何东胜手上抓着从推车底下拿出的布包，递到余秋面前：“我正好要去妇产科找你，没想到在这儿碰上。这个拿着，田雨要捎给你的。”
余秋疑惑：“什么东西呀？”
何东胜微笑：“你让宝珍给你从杨树湾带过来的。”
他觉得这些小姑娘可真是有意思，真不嫌麻烦。要拿什么东西，跟他讲一声不就好了吗？非要秀秀传话，然后还要藏得严严实实。
“放心，什么好吃的我们都不会偷你们的。”何东胜哭笑不得地摇摇头。
余秋想翻白眼：“我们可没有这么嘴馋。”
说着她下意识地打开了布包，想大大方方地亮相，要有吃的就分给他们是咯，别搞得好像她们老占便宜一样。
等到包里头的东西露出来，余秋赶紧整个人都扑上去，紧紧抱住包裹。
妈呀，田雨这丫头，怎么能够将卫生护理垫还有卫生巾让何东胜帮忙拿过来呢。
她折腾这么一大圈，不就是怕被这群家伙看到尴尬吗？
上次让他知道了自己用卫生巾换知了猴的事情，就已经够尴尬的了。
侯向群还好奇地伸长了脑袋：“到底 什么好吃的呀？跟怕我们抢似的。”
“没什么。”余秋清清嗓子，“妇产科用具，我得拿给科里头的老师瞧瞧，看到底合不合用。”
说着，她跟内科值班医生打了声招呼，拎着包就跑了。她才不心虚呢，她一身浩然正气，她这是在为女性健康卫生事业添砖加
瓦，书写浓墨重彩的一笔。
侯向群看着她的后脑勺，莫名其妙：“干嘛呢？这丫头，神神叨叨的。”
何东胜直接将他的头扭过来：“行了，你老跟着人家小姑娘看做什么？咱们谈谈正经事。”
≈lt;hr /≈gt;作者有话要说：感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
感谢灌溉[营养液]的小天使：
懒人丙 30瓶；风筝女子 20瓶；啦啦 1≈lt;/
6瓶；红笺无色 10瓶；是景、木瓜 5瓶；
非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
下面是从网上找过来的一些资料。主要是想讲一下国内分娩方式的变迁历史。从这段资料当中可以看出，70年代国内剖腹产的人还是很少的。但剖腹产技术肯定是有的，中国最早开展剖腹产是20世纪初期，在教会医院里进行的。
上世纪70年代末，我刚参加工作，在北京某公立医院妇产科。当时我们的老主任有一句话：能自己生就不做助产，能做助产就不做剖腹产。这就是那个年代妇产科医生的概念。那时候还没有独生子女政策，物资匮乏，体力劳动多，孕妇的体质也好，新生儿体重也不大，大多数5斤多，谁要生个7斤多的，大家都觉得很新鲜。不管是头胎还是第几胎，几乎全是自己生，大部分也比较顺利。即便有一些胎位不正的、难产的，也都是在医院里等。因为当时还没有实现科学的产程管理，孕产妇只要没有危险，你就去生，在医院里生个两三天的都有。
当时的医疗保健水平较低，许多人又不是只生一胎，又没有固话、手机、私家车、出租车，孕妇到医院生孩子，都是家人用自行车推来的。晚上值班时，经常有孕妇家属跑来找，我还经常背着接诊包到孕妇家里去接生。
那时候如果碰到难产，医生经常会问一句话：保大人还是保小孩?当时的剖腹产率很低，但不是医院在有意控制。因为技术方面不太娴熟，包括医疗材料上的应用等，手术对孕产妇来说是一个相当大的损伤，风险很大。所以，从医生的角度也都不推荐剖腹产;一个星期能碰见一两次剖腹产手术，而且是被动选择的，如果时间来得及，我们还会全科讨论：到底应不应该做剖腹产，怎么做，谁去做等等。从孕妇和家属的角度，也拒绝剖腹产，认为这是个很恐怖的手术。甚至有病人家属会问：如果我不要这个孩子，还用做剖腹产手术吗?
上世纪80年代：
剖腹产的安全系数越来越高
到了上世纪80年代初，尤其是1983年，北京迎来生育高峰，医院里住的孕妇人满为患，甚至两个孕妇躺在一张床上。因为除适龄产妇外，还有大批知青返城结婚生子。当时国家提倡晚婚晚育，独生子女政策也已经实行。好多人生得晚，又只能生一个，于是孩子变得比以前珍贵了。从这时起，如果孩子生下来出现问题的话，家属的反应比以前强烈多了。
当时产科已有了一些科学管理，产程按照时限来管，到了一定程度如果还生不下来，我们就会采取助产或者剖腹产，医疗干预变多了。当时，荫道助产占了相当大的比例，但剖腹产还是少数，那时都不用家属签字，我们觉得：你生不下来我们就帮你生嘛。
此后，随着医疗技术、医疗器械等的发展，剖 腹产的安全系数越来越高，医生首先接受了剖腹产，觉得比一些情况下的助产安全多了。产程管理越来越严格——不具备顺产条件也要求顺产、实在不行再考虑其他办法的情况越来越少。
再往后，剖腹产的技术越来越娴熟，人的生育年龄逐渐提高，生活条件变好，大家对痛苦的耐受逐步降低，再加上持续的独生子女政策，很多人开始提出：我就生这一个，不想生得这么困难，不想受罪，你给我剖吧。剖腹产逐渐增多。大
家对生孩子的想法已变为：大人和孩子都要，而且两个都要安全、健康。
上世纪90年代：
剖腹产还只是个医学问题
上世纪90年代，随着医疗技术的继续提高，剖腹产变得越来越多。比如麻醉的水平提高了，由局部麻醉变为半身麻醉，降低了孕妇在手术中的痛苦;比如新式剖腹产——横切的发明，与原来的纵切相比，横切缩短了从开刀到取出婴儿的时间，手术更便利，术后恢复得也好。但这也导≈lt;
致了剖腹产指征变宽。比如臀位(生产中，胎儿先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种)，尽管存在着一定的风险，但并不是难产，在过去，助产就可以了。但剖腹产技术提高后，为避免可能的风险，大家一般会选择剖腹产。
此外，这个时期，产科引进了胎心监护技术，因为刚开始使用，医护人员在图形识别上有一些误区，机器的假阳性率(又称误诊率)也导致了剖腹产率的增高。
当时剖腹产率增高的主导因素，一部分在医生，一部分在病人，和社会因素没什么关系。病人经过了产程(分娩的全过程)，觉得需要才会要求剖腹产;大夫也是看到孕妇有问题才会建议剖腹产。
如今：
剖腹产率高主要是人为因素
现在的剖腹产率真是太高了，但人为因素占了很大比例。
孕妇这边，以前是生不下来才剖，现在呢，直接要求剖。为什么?第一，怕疼，怕生不下来，怕有危险，怕体型变差，怕有产后并发症等等。第二，挑时间;千禧宝宝、金猪宝宝、奥运宝宝等等;羊年所有的产科都很清闲，因为好些人迷信，觉得属羊的命不好;还有”生男二五八，生女三六九”，真不知道他们从哪里听说这么多讲究?每年8月份剖腹产的很多，因为9月1日前后出生的孩子虽然只差几天，但9月1日之后出生的孩子上学会晚1年;大家都在算日子。第三，挑医生;大家都想选知名的专家、教授来为自己接生，那么，你的生产时间也要根据专家的时间而定。此外，随着医学的发展，原来不能生育的人群也进入了生育行列，其中许多是高危人群，大多也选择了剖腹产。
医生呢，因为医患关系的紧张、社会舆论的压力，患方对产科的要求是100的完美：不能让孕妇痛苦、难受，不能落下后遗症，别说危险了，损失都不能有。生得好了是人家自己生的：瞧我们多厉害，这么快，顺顺利利就生了。生得不好都是大夫的错：你们怎么给我们处理的?知道生不下来，早干嘛去了?都现在了你才建议我们剖腹产?剖腹产你能保证我们100的安全吗?医患关系的紧张情况造成医务人员很担心。谁也不是神仙，谁也不敢保证。生产过程中出现问题，有的可能是医护人员责任心不强，但有的可能是医学水平所限。医生也不愿背着这么大的压力和风险。
医患双方的因素导致剖腹产暴增，压也压不住。
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